AI 摘要

SSRIs——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是一类广泛用于治疗抑郁症和焦虑症的药物。它们能够阻止大脑中的血清素被再摄取,使血清素在脑内浓度增加,从而改善抑郁症患者的情绪症状。需要注意的是,SSRIs的抗抑郁效果通常需要几周甚至更长时间才能显现。此外,SSRIs可能存在某些副作用,如恶心、失眠、焦虑、头痛、性功能障碍等,需在医生指导下使用。此外,使用过多种血清素类药物或物质后,可能会出现血清素综合症,症状包括高烧、激动、反射亢进、颤抖、瞳孔放大及腹泻等。

SSRIs

SSRI,全称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors),是一类被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症的药物。这类药物的主要作用是阻止大脑中的血清素(一种神经递质,对情绪和心情有重要影响)被再摄取,从而使大脑中的血清素浓度增加。

具体来说,神经元通过释放血清素到突触间隙传递信号,然后血清素被邻近的神经元摄取,以停止信号的传递。SSRIs的作用就是抑制这种摄取,使得血清素能够在突触间隙中停留更长时间,从而强化其对后续神经元的刺激作用。这样可以改善抑郁症患者的情绪症状,因为抑郁症被认为是由于血清素功能障碍引起的。

但需要注意的是,虽然SSRIs可以迅速增加脑内的血清素水平,但是抗抑郁效果通常需要几周甚至更长时间才能显现。这可能是因为SSRIs的抗抑郁效果涉及到长期神经适应性变化,包括神经元生长和神经突触重塑等。

虽然SSRIs相比于早期的抗抑郁药物(如三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂)有更少的副作用,但还是可能有一些,如恶心、失眠、焦虑、头痛、性功能障碍等。因此,应在医生指导下使用这些药物。

以下是几种典型的SSRI抗抑郁药物:

  1. 氟西汀(Fluoxetine),商品名通常为"Prozac",是最早上市的SSRI之一,也是最知名的。
  2. 帕罗西汀(Paroxetine),商品名为"Paxil"或"Seroxat",常用于治疗抑郁症、恐惧症和焦虑症。
  3. 西酞普兰(Citalopram),商品名为"Celexa",主要用于治疗抑郁症。
  4. 艾司西酞普兰(Escitalopram),商品名为"Lexapro"或"Cipralex",是治疗焦虑症和抑郁症的常用药物。
  5. 舍曲林(Sertraline),商品名为"Zoloft",用于治疗抑郁症、恐惧症、强迫症和社交恐惧症等
  6. 氟伏沙明(Fluvoxamine),商品名通常为"Luvox",常用于治疗强迫症和社交焦虑症。
  7. 维拉佐酮(Vilazodone),商品名为"Viibryd",用于治疗重度抑郁障碍。
  8. 伏硫西汀(Vortioxetine),商品名为"Brintellix"或"Trintellix",用于治疗重度抑郁障碍。

血清素综合症

以下引用wikipedia

血清素症候群(Serotonin syndrome)是在使用血清素类药物或是物质后,可能会出现的一些症状。症状的程度从轻微到严重不等。症状包括高烧、激动、反射亢进、颤抖、瞳孔放大及腹泻,体温可能会超过41.1 °C(106.0 °F)。并发症包括癫痫发作及横纹肌溶解症。
 
血清素症候群一般是使用二种或二种以上的血清素类药物或是物质所造成的。这类药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、苯丙胺、哌替啶、曲马多、右美沙芬、丁螺环酮、L-色氨酸、5-羟色氨酸、圣约翰草、翠普登、MDMA、美托拉麦、昂丹司琼或是可卡因。在SSRI用药过量的案例中,有15%出现血清素综合症。血清素综合症是针对中枢神经系统过量使用血清素后,可预期的结果。症状一般会在用药过量之后的一天发生。
 
诊断是依照病患的症断以及以往使用药物为准,诊断需要先排除其他类似症状的疾病,例如抗精神病药物恶性症候群、恶性高热、抗胆碱毒性、中暑及脑膜炎等症状。无法用医学检查来验证其诊断。
 
初步的治疗包括停用可能造成血清素症候群的药物,若是病患躁动,可以使用苯二氮䓬类药物,若药效还是不足,会使用是像是希普利敏之类的血清素拮抗剂。若是发高烧的病患,需要积极降温。目前没有每年血清素症候群病例的数据。若配合适当的治疗,其死亡率小于1%。发生在1984年的莉比·锡安之死,一般认为是因为血清素症候群而导致死亡,因此也改变了纽约州的毕业后医学教育

关于我

我自己也因为抑郁症(Depression)、双相情感障碍(Bipolar Disorder)服用过许多种抗抑郁药,例如舍曲林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、安非他酮、伏硫西汀。

至今患病三年了,看不到一点希望,医生建议我做临床试验项目DBS(Deep Brain Simulation)来治疗,或者电休克治疗。

先这样吧,活的乱七八糟,前段时间还跳楼了。

找医生调了下药,现在每天氢溴酸伏硫西汀10mg,丙戊酸钠缓释片(II)1.0g,富马酸喹硫平片75mg,还比较稳定吧(个人觉得),半夜还是会偷偷的哭,想自杀,不想过了。